落雪的前夜

腹泻是6-18个月的婴幼儿最常见的疾病之一。妈妈们在防治婴幼儿腹泻时，可能会出现哪些不当或失误呢？

  1.营养得不到保证

  腹泻时婴幼儿饮食减少，但宝宝营养的需要相对较高。如果治疗时营养补充不足、限制饮食太严、禁食时间太长，就会引起宝宝营养不良，加重病情或导致病情迁延。有的妈妈遇到宝宝腹泻，就不让或不敢再给宝宝喂奶，只喂点开水、米汤或稀饭，人为地造成婴儿饥饿，这是不妥的。因为这样做，宝宝的营养得不到应有的保证，还可能使腹泻加重或迁延不愈。

  对策：腹泻宝宝应继续饮食，保证营养，以补充疾病消耗，满足身体需要，有助于腹泻的康复。奶类制品是最适合宝宝消化和保证营养需要的食品。

  母乳喂养的腹泻婴儿应继续喂母乳，没有母乳者可以用乳制品代替，尽量保证宝宝的营养需要。

  对乳糖不容易消化的宝宝可以用豆奶代替。腹泻严重时，可以把配方奶适当稀释或减少，或暂时停喂一次，但不应禁止喂奶。

  如腹泻宝宝已添加辅食，可将辅食一部分或全部停喂，然后视病情慢慢添加，直至恢复正常饮食。

  2.不充分补给水分

  婴儿腹泻时，从大便中丢失较多的水和电解质，加上呕吐、少饮，很容易发生脱水和电解质紊乱，加重病情。所以给腹泻宝宝充分补给水分和电解质是治疗腹泻的关键。一些年轻妈妈见到宝宝解水样大便，误以为喝水多了，就不敢再喂水，这就容易产生失水多，补水少，加重身体脱水、酸中毒等症状。

  对策：腹泻宝宝一定要充分补给水和电解质。一般每天补液量为每公斤体重约100毫升，其中加糖2克、盐0.5克。根据宝宝需要随时口服。宝宝如有呕吐仍可少量多次喂饮，把胃清洗干净。宝宝在呕吐停止后，就可以喂哺奶类。宝宝如果失水严重，还应该从静脉补充液体。

  3.过多应用抗生素

  有不少宝宝的腹泻是由非感染性因素引起的，用抗生素治疗无效。

  病毒性腹泻用抗生素治疗也是无效的。而在实际生活中，宝宝腹泻时几乎都会用上不同的抗生素，少则1种，多则2-3种，有时采用口服药物，有时采用药物注射。年轻的父母往往"病急乱投医"，今天给宝宝用这种抗生素，明天又换另一种药物，造成抗生素应用过多过杂，不但不利于腹泻康复，还可能发生抗生素诱发的腹泻，加重腹泻的治疗困难性、复杂性。

  对策：一般来说，比较轻的腹泻和非感染性腹泻尽量不要应用抗生素。如果非用不可的话，只用一种抗生素就足够了。

  4.随意使用止泻剂

  妈妈看到宝宝腹泻不止时，会急着要医生赶快用药，把腹泻止住或者自作主张购买止泻药给宝宝吃，结果不但腹泻没有止住，还可能加重病情。其实，腹泻、呕吐是机体自我保护的一种反应，有利于排除毒素和不消化的食物，这时治疗的方法不是急着去止吐、止泻，而是应该补充因呕吐、腹泻引起的机体脱水和营养不足。

  对策：不能随意给腹泻宝宝使用止泻剂，尤其不能使用抑制肠蠕动的药物，如洛哌丁醇等。

  5.不注意寻找病因

  宝宝腹泻的病因较复杂，应注意寻找腹泻的真正原因。特别要防止发生治疗不当或失误造成的腹泻迁延不愈等情况。有些妈妈不注意寻找宝宝腹泻的病因，就诊时碰到医生比较忙、查问病情不够仔细，或者有的医生只注意用药，不注意调整宝宝饮食等，都会影响腹泻的治疗效果。

  可能造成迁延性腹泻的病因

  抗生素应用过多、过杂、过久，引起肠道菌群失调。

  营养补充不足造成的饥饿性腹泻。

  禁食太久导致的机体代谢紊乱。