落雪的前夜

宝宝为何哭不停？

朵朵是个两个月大的女宝宝，已经连续一周夜间哭闹不止，妈妈带她到医院检查后才发现她得了肠绞痛，医师详细向妈妈解说后，交代妈妈仔细做腹部按摩消胀及安抚的动作后，就让她们回家了。在门诊的同时，另外一位约四、五个月大的男婴，也是因啼哭不已而来检查，但他并有血便出现，医师检查后认为有肠套叠的可能，需马上施予治疗，否则会有肠子坏死的情况；看到这里，您会不会觉得一样的啼哭，差别何以会如此大呢？

  啼哭背后的原因

所有的宝宝都自然地以哭声当成唯一与外界沟通的管道。哭声通常可以表示饥饿、口渴、疲倦或不舒服。但是仍必需小心，若是宝宝啼哭无法安抚，较平常持续更久，或者音调与平时迥然有别，即应注意是否有潜在疾病。
我们将啼哭原因依种类不同分为四种：

1、 生理需求无法满足。
2、 心理上的需求。
3、 身体疾病的表现。
4、 外在原因。

爸爸妈妈们应该重视并且了解的是，生理需求的因素最为常见，而第3及第4种的身体疾病及外在原因，则最需要先予以排除，也最容易因疏忽酿成巨大灾难（例如因腹股沟疝气造成箝塞，却因未察看尿片而当成肠绞痛，导致数天后肠子坏死）。若从年龄做宝宝啼哭原因的探讨，也可以有助于快速判断最具可能的病况，而可早日诊断与接受治疗。依年龄分成3阶段（附表二）后，我们可以清楚地发现除了生理及心理因素外，不同年龄常见的啼哭原因是明显不同的。

儿科心理专家的建议

以上林林总总的说明各项宝宝啼哭原因及临床表现，应可提供父母很好的参考及做为处置的依据。我们提醒以下数点：
＊ 应立即就医者──
1、夜间突然大哭：疑为发烧、胀气或中耳炎。
2、黄昏及夜晚厉害啼哭：母乳分秘不足，或若哺乳正常，疑为皮肤发痒或肠绞痛。
3、 间歇性哭：一阵激烈啼哭后又平静，且反复出现，可能是肠痉挛的绞痛。
4、持续大哭：食欲也明显减退，要怀疑胀气及中耳炎疼痛引起。
＊ 安排儿科医师检视──常在喂奶后啼哭起来：多发生在三个月以下宝宝，因肠胃发育不佳，造成肠胀气而不舒服。
＊ 可以放心而不必进一步检查──包括：喂他喝奶，食欲很好（饥饿）；未到喝奶时，喂予稀释果汁即停止哭泣（口渴）；环境改变或带养者不同导致啼哭（害怕心理）。